医生写错病历怎么办 医院信息系统(HIS)的作用有哪些

1、及时去找医生。医生写错病历，建议你去及时找医生。特别是找你的主管医生，因为主管医生才清楚你的所有情况，也才清楚你的病情那些，所以发现了病历错误，就要及时去找主管医生，看怎么处理这种情况。

2、跟医生说明情况。找到主管医生后，及时跟医生说明情况，假如这病历确实是写错误了，就要想办法及时更改。假如是你自己记错了，也可以跟医生沟通，及时把情况沟通清楚。

3、提交书面修改申请。假如病历确实存在错误，也需要更改相应的内容，建议立即向医院提交书面修改病历的申请，

4、请领导进行审批。提交了书面修改申请后，就去及时找医院的相关领导对申请进行审批，一般需要领导签字批准修改病历后，才能进行病历修改。

5、请医生修改病历。得到批准后，就可以请你的主管医生修改病历了，因为得到了修改的授权，医生就会按照实事求是的原则对病历进行修改。

6、再次检查病内容。在医生把病历修改了后，建议你仔细核对病历的内容，以免病历的内容再次出错。

7、要求加盖医院公章。医生把病历修改了后，建议要求医院加盖公章，以确保病历内容的权威性。

1、如果诊治过程中当时及时发现，病历还未录入系统，及时去找医生。医生写错病历，建议你去及时找主治医生，因为只有他才清楚你当时的情况。若是自己对病情症状的描述有误也要及时的和医生沟通，以免耽误病情。

2、如果病历已经录入系统，治疗已经完成，这份病历就是生效的法律文书，不能进行更改，后期随意更改就是违法行为。倘若涉及到保险理赔，就只能和保险公司以及医院进行协商，或者通过司法程序处理。

【扩展资料】：病历（case history）是医务人员对患者疾病的发生、发展、转归，进行检查、诊断、治疗等医疗活动过程的记录。也是对采集到的资料加以归纳、整理、综合分析，按规定的格式和要求书写的患者医疗健康档案。病历既是临床实践工作的总结，又是探索疾病规律及处理医疗纠纷的法律依据，是国家的宝贵财富。病历对医疗、预防、教学、科研、医院管理等都有重要的作用。

HIS系统即医院信息系统(全称为Hospital Information System)。在国际学术界，它已被公认为是新兴的医学信息学的重要分支。HIS系统的有效运行，将提高医院各项工作的效率和质量，促进医学科研、教学；减轻各类事务性工作的劳动强度，使他们腾出更多的精力和时间来服务于病人；改善经营管理，堵塞漏洞，保证病人和医院的经济利益；为医院创造经济效益。 民康医院信息系统，民康his系统 所包含的内容纷繁复杂，依其在一个医院的实现先后，大体可以分为以下三个阶段：

1．管理信息系统 管理信息系统一般包括： 门、急诊挂号子系统 门、急诊病人管理及计价收费子系统 住院病人管理子系统 药库、药房管理子系统 病案管理子系统 医疗统计子系统 人事、工资管理子系统 财务管理与医院经济核算子系统 医院后勤物资供应子系统 固定资产、医疗设备管理子系统 院长办公综合查询与辅助决策支持系统

2．临床医疗信息系统 临床医疗信息系统可能包括的内容很多，甚至可能是专科、专病、专课题的信息处理系统，下面给出一些常见系统的例子： 住院病人医嘱处理子系统 护理信息系统 门诊医生工作站系统 临床实验室检查报告子系统 医学影像诊断报告处理系统 放射科信息管理系统手术室管理子系统 功能检查科室信息管理子系统 病理卡片管理及病理科信息系统 血库管理子系统 营养与膳食计划管理子系统 临床用药咨询与控制子系统

3．医院信息系统的高级应用 医学图象实时传输与查询、归档系统 （PictureArchivingandCommunicationSystem,PACS） 病人床边信息系统 计算机化的病人病案系统（CPR） 科研支持系统 教学支持系统 Internet医学情报系统远程诊断与教学